UNIVERSIDAD DE ORIENTE
NÚCLEO BOLÍVAR
ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
“Dr. Francisco Battistini Casalta”
Departamento de Bioanálisis
Bioquímica Clínica
Analisis Del semen
profesor:
German guzmán
CIUDAD BOLÍVAR, JUNIO 2008
INTRODUUCION
El estudio del líquido seminal, desde el punto de vista bioquímico, es una determinación analítico-clínica de gran importancia en los estudios de infertilidad en el hombre.
Un análisis seminal completo nos informa sobre las propiedades del semen, tanto de la producción de espermatozoides como de la función de las glándulas sexuales accesorias.
Para llegar a conclusiones se recomienda realizar al menos dos análisis seminales, con no menos de quince días ni más de noventa días de separación entre ambas. Si los resultados de los dos análisis son diferentes debe repetirse un tercer examen antes de hacer conclusiones.
Los estudios que se realizan al semen con el propósito de diagnosticar la presencia de algún problema de fertilidad son los siguientes:
v Espermatograma
v Espermocultivo
v Recuperación de espermatozoides motiles
v Prueba de la viabilidad
v Prueba de la integridad del acrosoma
v Determinación de anticuerpos antiespermaticos
CONTENIDO
Condiciones que debe tener el paciente para la realización de un esperrmograma son las siguientes:
Tener de 3 a 5 días de abstinencia sexual :
Ideal: 3 dias
Minimo.2 dias
Maximo: 6 dias
Tener de 3 a 5 dias de abtinencia alcoholica
No tener fiebre, gripe, ni ningún proceso viral o bacteriano.
Tomar la muestra por masturbación en un colector estéril.
Entregar la muestra en el laboratorio en un periodo no mayor a 1 hora de haber sido tomada la muestra.
Antes de tomar la muestra debe lavarse y secarse los genitales y las manos.
Si la muestra es solo para esperrmograma, el paciente debe orinar completamente.
Manejar la muestra con precaución, recordando que se puede transmitir a partir de ella, el VIH .HEPATITIS B. VIRUS HERPES.
El semen se considera que es normal cuando tiene:
Más de 20 millones de espermatozoides en un centímetro cúbico.
Mas de 50 % de espermatozoides móviles y por lo menos 30% de traslativos rápidos.
Mas de 30% de espermatozoides con forma y tamaño normal.
El semen se considera anormal cuando tiene:
Ausencia de espermatozoides: Azoospermia
Disminución del número de espermatozoides: Oligozoospermia
Disminución de la movilidad: Astenozoospermia
Alteración de la morfología: Teratozoospermia
Alteración de los tres parámetros: Oligoastenoteratozoospermia
Valores de referencia según la OMS:
pH:……………………………………………... .7,2 a 7,8
Volumen………………………………………... 2 ml o mas
Concentracion de espermatozoides..................... 20x106 espermatozoides/ml o mas
Total de eyaculado................................................ 40x106 espermatozoides/ml o mas
Motilidad............................................................... 50% o mas con progresion lineal (categoria a+b) o 25% o mas con progresion lineal rapida ( categoria a )
Morfologia..............................................................30% o mas con morfologia normal.
Viabilidad...............................................................75% vivos o mas ( no se colorean )
Leucocitos...............................................................menos de 1x106/ ml
Zinc..........................................................................2,4 μmol o mas por eyaculado
ά – glucosidasa neutral..........................................2,0 mU o mas por eyaculado
Acido citrico total......................................................52 μmol o mas por eyaculado
Fosfatasas acidas total................................................200 mU o mas por eyaculado
Fuctosa total...............................................................13 μmol o mas por eyaculado
Hora de toma de muestra: 9:55 am
Nombre del paciente: anónimo.
EXAMEN MACROSCOPICO
v ASPECTO: homogeneo
v LICUEFACCION: liquido a los 25 min.
v VOLUMEN: 5 ml
v COLOR: blanco amarillento
v pH : 8
v CONSISTENCIA: más de 2 cm.
EXAMEN MICROSCOPICO
v MOTILIDAD
TECNICA: se agrega una pequeña cantidad de semen (menos de 10 μL) en un portaobjeto y se procede a cubrirlo con un cubreobjeto, luego se deja estabilizar la muestra por 1 min. Antes de ser estudiada.
a-motilidad progresiva rápida………….27%
b- motilidad progresiva lenta…………..15%
c- motilidad no progresiva…………….48%
d- inmóvil………………………………20%
Resultado: de acuerdo a los valores de referencia de la OMS son de tipo A
v RECUENTO DE LOS ESPERMATOZOIDES
TECNICA: se preparo una dilución 1/10, es decir, 1 ml de muestra y 9 ml de la solución diluyente. Luego con la muestra diluida se lleno el hematimetro y se dejo reposar por 5 min. Luego se contaron los espermatozoides completos con el objetivo de 100x.
El recuento se realizo en el cuadrado central del hematimetro, se contaron los cuadrados centrales y determinamos el promedio.
Promedio del recuento de espermatozoides: 124
Promedio del recuento de espermatozoides
Concentración de espermatozoides: -----------------------------------------------------------
Factor de corrección
NOTA: el factor corrección va a depender de la dilución realizada a la muestra y del número de cuadrados grandes del cuadrante central del hematimetro que fueron contados.
Factor de corrección: 10
124
Concertación de espermatozoides: ------------------:12,4x106 espermatozoides/ ml
10
Total del eyaculado: concentración de espermatozoide x Vol. total de la eyaculacion (ml)
Total del eyaculado: 12,4x106espermatozoidesx 5 ml: 62x106espermatozoides/ml.
v MORFOLOGIA
TECNICA: se utilizan en su mayoría extendidos teñidos con diferentes métodos. Dentro de ellos tenemos Giemsa, la técnica de Papanicolaou modificada, la tinción de Bryan-leishman o la tinción de shorr.
RESULTADOS: 50 % con morfología normal.
v VIABILIDAD:
TECNICA: TINCION CON EOSINA:
1. Mézclese una gota de semen fresco con una gota de solución de eosina al 5% en un portaobjeto y cúbrase con el cubreobjeto.
2. Al cabo de 1 o 2 minutos obsérvese el preparado con 40x con luz intensa o con contraste de fase.
3. Cuéntense los espermatozoides vivos y muertos.
RESULTADOS: 90 % vivos
BIBLIOGRAFIA
Ángel, G. Ángel, M. Interpretación Clínica del Laboratorio. Transaminasas. Bogota – Colombia. 2006
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